2019年4月23日，原告因“腰腹部脂肪堆积5年余”入住被告处。专科检查显示，腰腹部脂肪肥厚膨出，形态与身体不协调，缺乏美感，丧失自然形态。腰围90cm，指捏脂肪厚度约5cm。诊断：腰腹部脂肪堆积。当日，原告在全麻下行“腰腹部脂肪抽吸术”。术中于双髂前上棘作一约0.3cm切口，腰腹部注入肿胀液约3,000ml，取吸脂管于皮下深浅脂肪层呈扇形反复抽吸，于腰腹部吸出脂肪约2,800ml。观外形可，测量腰围为70cm。术后予抗炎治疗等，次日查体：腹软，轻度压痛。同年4月25日，原告诉腹部轻度疼痛不适并于当日出院。出院建议为：注意休息、避免重体力劳动；术后10天前至医院拆线；增加营养；不适随诊。
鉴定意见：
鉴定分析说明内容为：
（一）概述。2019年4月23日患者因“腰腹部脂肪堆积5年余”至医方行“腰腹部脂肪抽吸术”，术后自觉形态不佳，目前双侧臀部仍有明显凹陷。
（二）医疗行为分析。
1.手术有指征。根据患者主诉“腰腹部脂肪堆积5年余”，查体“腰围90cm，指捏脂肪厚度约5cm”，结合其自身手术要求，故医方行“腰腹部脂肪抽吸术”有手术指征。
2.手术风险有告知。根据送鉴材料《脂肪整形术及腹壁整形术术前告知暨知情同意书》，医方已告知患方“美容手术会造成损伤，有出现并发症和不可预料性等风险可能”及“抽吸部位会有一定程度的不平整和不对称，一年后会逐渐好转但不会消失”，患者知情同意并签字。
3.手术操作不当。医方在腹腰部的脂肪抽吸过程中，可能划线部位不明确（医方未能提供术前划线照片），未对各部位的脂肪抽吸量做出术前预测，导致注射肿胀液后未能很好评估脂肪吸出量，存在过度抽吸，造成患者双侧臀上部出现明显凹陷。
（三）损害后果。……该患者目前存在双侧臀部明显凹陷的人身损害，符合《医疗事故分级标准（试行）》中对四级医疗事故的定性标准。
（四）因果关系及原因力分析。
1.现场体检患者上腹部脐上2cm呈现有横形皮肤皱褶，至双侧肋缘，属抽脂术后常见现象。
2.该患者术前腰腹部较为肥胖，给手术带来一定难度，医方对手术风险及并发症有书面告知，患方知情同意签字。但医方手术操作过程中，过度抽吸是造成患者目前状况的主要原因。
鉴定意见为：
本例医方存在手术操作不当的医疗过错行为，与患者双侧臀部明显凹陷存在因果关系，参照《医疗事故分级标准（试行）》不构成残疾，医疗过错行为在损害后果中的原因力大小为主要原因。
法院认为：
公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。根据鉴定结论，本案属于对患者人身的医疗损害，被告存在手术操作不当的医疗过错行为，与原告双侧臀部明显凹陷存在因果关系，被告的责任程度为主要责任。故本院确认，被告应对原告的合理损失承担80%的赔偿责任。
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